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云南旅游安全组合保险理赔

发表于:2013-11-22 20:37 字体:

云南旅游安全组合保险理赔

来源:云南网 编辑:魏琳 发布时间:2011-08-17 13:36:02

  按照“有责赔付、无责垫付、代位追偿”的理赔原则处理所有涉及游客的案件。旅游汽车公司保险事故按照“谁出单、谁接报案、谁先行垫付、预付、支付费用和赔款”的原则。涉及游客的事故发生后,由共保体专管专营团队赶赴现场,进行相关查勘理赔服务,由专管专营团队负责案件的全程跟踪、全程参与案件处理、全程主导与游客的谈判、全程参与交警调解,并按谈判结果理算赔付。每个游客损失一万元以内的案件,由专管专营团队事故处理的具体人员全权处理,每个游客损失超一万元的案件,由云南旅游安全组合保险工作协调小组授权(超过半数人员同意,授权有效)事故处理的具体人员进行处理。

  云南旅游安全组合保险正常理赔工作流程?

  1.被保险人出险后,应于保险事故发生后24小时内报案,并?;は殖?报案电话为4006161188、95518、95500、95512,接报案后坐席人员根据对案件的初步描述,告知索赔所需资料。同时,坐席人员电话告知该项目理赔专员报案情况,如出现人伤案件,坐席人员告知医疗审核岗成员,启动人伤跟踪。

  2.共保体公司将在接到报案后及时赶赴现场进行现场查勘,开始理赔的相关工作;

  (1)道路交通事故导致的保险事故,由专管专营团队理赔人员进行全部理赔服务工作。根据案件情况,及时派出理赔服务专员参与交通事故的处理,包括家属安抚、损失核定、沟通谈判等工作。并根据需要和被保险人的要求,提供法律支持服务。

  (2)非道路交通事故,将保险事故上报共保办后,专管专营团队按时将事故处理进程向云南途安旅游安全保障救援中心汇报,并听取其意见。

  3.定损人员核定损失并收集相关材料;

  4.理赔服务专员根据坐席人员、查勘定损人员反馈的信息,及时与客户沟通,协助客户收集索赔材料;

  5.理算人员依据保险合同进行理算和逐级审核;理赔服务专员及时与客户沟通,告知案件进展情况,协助客户领取赔款。

  6.共保成员单位进行赔款分摊。

  记者 虞南 整理

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